مرض السكري

معلومات تفصيلية عن السكري.

تعريف داء السكري

مرض السكري هو مرض استقلابي يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم، حيث ينقل هرمون الأنسولين السكر من الدم إلى خلاياك ليتم تخزينه أو استخدامه للطاقة.

مع مرض السكري جسمك إما لا ينتج كمية كافية من الأنسولين أو لا يستطيع استخدام الأنسولين بشكل فعال.

يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم غير المعالج من مرض السكر إلى تلف الأعصاب والعينين والكلى والأعضاء الأخرى.

أنواع مرض السكري

هناك بضعة أنواع مختلفة من مرض السكري وهي:

مرض السكري من النوع 1

هو مرض مناعي ذاتي حيث يهاجم الجهاز المناعي الخلايا في البنكرياس، والبنكرياس هو العضو المسؤول عن صنع الأنسولين في الجسم البشري.

ملاحظة: إلى حد اليوم ليس من الواضح سبب هذا الهجوم، ولكن حوالي 10% من مرضى السكري لديهم هذا النوع.

مرض السكري من النوع 2

ويحدث هذا النوع من مرض السكري عندما يصبح جسمك مقاوماً للأنسولين، ويتراكم السكر في دمك.

Prediabetes: يحدث عندما يكون معدل السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي، لكنه ليس مرتفعاً بدرجة كافية لتشخيصه.

سكري الحمل Gestational diabetes

هو ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل، هرمونات منع الأنسولين التي تنتجها المشيمة تسبب هذا النوع من مرض السكري.

ملاحظة: لا ترتبط حالة نادرة تسمى مرض السكري الكاذب بمرض السكري، على الرغم من أن لها اسماً مشابهاً، بل إنها حالة مختلفة تزيل فيها الكليتان الكثير من السوائل من الجسم.

أعراض مرض السكري

كل نوع من مرض السكري لديه أعراض وأسباب وعلاجات مختلفة عن بعضها البعض، أما سبب أعراض مرض السكري فهو ارتفاع نسبة السكر في الدم.

ومن أجل التفصيل أكثر نذكر الأعراض أدناه:

الأعراض العامة

تشمل الأعراض العامة لمرض السكري ما يلي:

  • زيادة الجوع.
  • زيادة العطش.
  • فقدان الوزن.
  • كثرة التبول.
  • رؤية ضبابيه.
  • التعب الشديد.
  • القروح التي لا تلتئم.

أعراض داء السكري عند الرجال

بالإضافة إلى الأعراض العامة لمرض السكري، قد يعاني الرجال المصابون بداء السكري من الأعراض التالية:

  • انخفاض الدافع الجنسي.
  • ضعف الانتصاب.
  • ضعف قوة العضلات.

أعراض داء السكري عند النساء

يمكن أن تعاني النساء المصابات بداء السكري من أعراض مثل:

  • التهابات المسالك البولية.
  • التهابات الخميرة.
  • الجلد الجاف.
  • الحكة.

أعراض السكري حسب نوعه

نفصل هنا الأعراض التي يصابون بها مرضى السكري حسب نوع السكري الذي أصيبوا به وهي كالتالي:

أعراض مرض السكري النوع 1

يمكن أن تشمل أعراض مرض السكري من النوع الأول ما يلي:

  • الجوع الشديد.
  • زيادة العطش.
  • فقدان الوزن.
  • كثرة التبول.
  • رؤية ضبابيه.
  • تعب.
  • تغييرات في الحالة المزاجية.

أعراض مرض السكري النوع 2

أعراض مرض السكري من النوع 2 يمكن أن تشمل:

  • زيادة الجوع.
  • زيادة العطش.
  • زيادة التبول.
  • رؤية ضبابيه.
  • تعب.
  • القروح البطيئة للشفاء.
  • التهابات متكررة وذلك لأن مستويات الجلوكوز المرتفعة تجعل من الصعب على الجسم الشفاء.

أعراض داء سكري الحمل Gestational diabetes

معظم النساء المصابات بسكري الحمل ليس لديهن أي أعراض، غالباً ما يتم اكتشاف الحالة خلال اختبار السكر في الدم الروتيني أو اختبار الجلوكوز عن طريق الفم.

ويتم إجراء هذا الاختبار الروتيني عادةً بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل، وفي حالات نادرة، تعاني المرأة المصابة بسكري الحمل من:

  • زيادة العطش.
  • التبول.
ملاحظة: قد تكون أعراض مرض السكري خفيفة إلى درجة يصعب معها تحديدها في البداية.

أسباب مرض السكري

ترتبط أسباب مختلفة مع كل نوع من مرض السكري ونذكر منها:

 

أسباب مرض السكر النوع 1

لا يعرف الأطباء بالضبط أسباب مرض السكري من النوع الأول ولكن لسبب ما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ خلايا بيتا المنتجة للأنسولين ويدمرها في البنكرياس.

الجينات قد تلعب دوراً عند بعض الأشخاص حيث من الممكن أن ينطلق الفيروس من هجوم الجهاز المناعي.

أسباب مرض السكري من النوع 2

النوع الثاني من السكري ينبع من مزيج من العوامل الوراثية وأسلوب الحياة حيث إن زيادة الوزن أو السمنة تزيد من مخاطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

وخاصة إذا كان الشخص يعاني من السمنة في منطقة البطن مما يجعل الخلايا أكثر مقاومة لآثار الأنسولين على نسبة السكر في الدم.

ملاحظة: يشارك أفراد الأسرة الجينات التي تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالنوع الثاني من السكري وزيادة الوزن.

أسباب مرض سكري الحمل Gestational diabetes

سكري الحمل هو نتيجة للتغيرات الهرمونية أثناء الحمل حيث تنتج المشيمة هرمونات تجعل خلايا المرأة الحامل أقل حساسية لآثار الأنسولين.

وهذا ما يمكن أن يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل.

ملاحظة: النساء المصابات بالوزن الزائد عند الحمل أو اللائي يكتسبن وزناً زائداً أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل.

عوامل تزيد خطر مرض السكري

هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري، ونقسمها حسب أنواع المرض الثلاثة وفق التالي:

عوامل خطر مرض السكري النوع 1

من الأرجح أن تصاب بمرض السكري من النوع الأول إذا كنت:

  • طفلاً أو مراهقاً.
  • لديك والد أو أخ مصاب بهذا النوع من مرض السكري.
  • تحمل جينات معينة مرتبطة بالمرض.

عوامل خطر مرض السكري النوع 2

يزيد خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري إذا كنت تعاني من:

  • زيادة الوزن.
  • الأشخاص في عمر 45 سنة أو أكبر.
  • لديك أحد الوالدين أو الأخوة مصاب بهذا النوع من مرض السكري.
  • الأشخاص الكسولين بدنياً.
  • إذا كانت المرأة مصابة بسكري الحمل.
  • أشخاص يعانون من prediabetes.
  • ارتفاع في ضغط الدم.
  • ارتفاع الكوليسترول في الدم.
  • ارتفاع الدهون الثلاثية.

عوامل خطر سكري الحمل Gestational diabetes

يزيد خطر الإصابة بسكري الحمل إذا كانت المرأة تعاني منا:

  • زيادة الوزن.
  • فوق سن 25.
  • إذا كانت المرأة مصابة بسكري الحمل خلال فترة الحمل السابقة.
  • إذا أنجبت طفلاً يزن أكثر من 9 أرطال.
  • إذا كان لديك تاريخ عائلي لمرض السكري من النوع 2.
  • إذا كان لدى المرأة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض).

مضاعفات مرض السكري

ارتفاع نسبة السكر في الدم يدمر الأعضاء والأنسجة في جميع أنحاء الجسم، كلما زاد معدل السكر في دمك طالت فترة تعايشك معه وكلما زاد خطر حدوث مضاعفات.

تشمل المضاعفات المرتبطة بمرض السكري ما يلي:

  • أمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
  • الاعتلال العصبي.
  • اعتلال الكلية.
  • اعتلال الشبكية وفقدان الرؤية.
  • فقدان السمع.
  • تلف القدم مثل الالتهابات والقروح التي لا تلتئم.
  • الأمراض الجلدية مثل الالتهابات البكتيرية والفطرية.
  • كآبة.
  • مرض عقلي.

مضاعفات سكري الحمل Gestational diabetes

يمكن أن يؤدي سكري الحمل غير المنضبط إلى مشاكل تؤثر على كل من الأم والطفل، و تشمل المضاعفات التي تؤثر على الطفل ما يلي:

  • الولادة المبكرة.
  • وزن أعلى من الطبيعي عند الولادة.
  • زيادة خطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري في وقت لاحق من الحياة.
  • انخفاض سكر الدم.
  • اليرقان.
  • ولادة جنين ميت.

يمكن أن تصاب الأم بمضاعفات مثل:

  • ارتفاع ضغط الدم.
  • تسمم الحمل.
  • خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
  • قد تحتاج أيضًا إلى ولادة قيصرية و التي يشار إليها عادةً باسم القسم C.
  • يزداد خطر الإصابة بسكري الحمل في حالات الحمل في المستقبل.

علاج مرض السكري

يعالج الأطباء مرض السكري مع بعض الأدوية المختلفة وتؤخذ بعض الأدوية عن طريق الفم، في حين أن البعض الآخر متاح كالحقن.

علاج مرض السكر النوع 1

الأنسولين هو العلاج الرئيسي لمرض السكري من النوع الأول، حيث يحل محل الهرمون الذي لا يستطيع جسمك إنتاجه.

أنواع الأنسولين

هناك أربعة أنواع من الأنسولين الأكثر استخدامًا يتم تمييزهم حسب السرعة التي يبدؤون في العمل بها في الجسم، وإلى متى تدوم آثارهم:

  • يبدأ الأنسولين السريع المفعول في العمل في غضون 15 دقيقة وتستمر آثاره لمدة 3 إلى 4 ساعات.
  • يبدأ الأنسولين قصير المفعول في العمل خلال 30 دقيقة ويستمر من 6 إلى 8 ساعات.
  • يبدأ الأنسولين متوسط ​​التمثيل في العمل خلال ساعة إلى ساعتين ويستمر من 12 إلى 18 ساعة.
  • يبدأ الأنسولين طويل المفعول بالعمل بعد عدة ساعات من الحقن ويستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر.

علاج داء السكري من النوع 2

الحمية والتمرينات يمكن أن تساعد بعض الأشخاص على التحكم في مرض السكري من النوع الثاني.

ويحصل ذلك إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية لخفض نسبة السكر في الدم ، فستحتاج إلى تناول الدواء.

أنواع أدوية تخفض نسبة السكر

هذه الأدوية تخفض نسبة السكر في الدم بطرق مختلفة ونذكرها بالتفصيل مع مسمياتها الطبية:

مثبطات ألفا glucosidase

تعمل على إبطاء تفكك جسمك للسكريات والأطعمة النشوية مثل دواء: (Acarbose (Precose و (miglitol (Glyset.

مركبات البايجوانيد Biguanides

التقليل من نسبة الجلوكوز التي يصنعها الكبد مثل دواء:Metformin Glucophage).

مثبطات DPP-4

تعمل على تحسين نسبة السكر في دمك دون أن تنخفض بشكل كبيرمثل أدوية: Linagliptin (Tradjenta,و(saxagliptin (Onglyza ,و(sitagliptin (Januvia.

الببتيدات الشبيهة بـ الجلوكاجون

يعمل هذا النوع من الأدوية على تغيير الطريقة التي ينتج بها جسمك الأنسولين مثل الأدوية: (Dulaglutide (Trulicity) ، exenatide (Byetta ، و (liraglutide (Victoza.

Meglitinides

يعمل هذا النوع من الأدوية على تحفيز البنكرياس الخاص بك لإطلاق المزيد من الأنسولين مثل الأدوية التالية: (Nateglinide (Starlix، و( repaglinide (Prandin.

مثبطات SGLT2

تعمل هذه الأدوية على طرح الجلوكوزالزائد في البول ومنها الأدوية التالية:
( Canagliflozin (Invokana، و (dapagliflozin (Farxiga.

مركبات السلفونيل يوريا Sulfonylureas

تعمل هذه الأدوية على تحفيز البنكرياس الخاص بك لإطلاق المزيد من الأنسولين مثل أدوية: (Glyburide (DiaBeta ، Glynase) ، glipizide (Glucotrol ، و glimepiride (Amaryl.

ثيا زوليدين ديون Thiazolidinediones

يقوم هذا النوع من الأدوية على مساعدة الأنسولين على العمل بشكل أفضل ومن أمثلتها الأدوية الآتية: (Pioglitazone (Actos و (rosiglitazone (Avandia.

ملاحظة: قد تحتاج إلى تناول أكثر من واحد من هذه الأدوية كما أن بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 يتناولون الأنسولين أيضاً.

علاج سكري الحمل Gestational diabetes

ستحتاج إلى مراقبة مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم أثناء الحمل إذا كانت مرتفعة، لأن التغييرات الغذائية والتمرينات الرياضية قد تكون أو لا تكون كافية لخفضها.

ستحتاج حوالي 10 إلى 20 بالمائة من النساء المصابات بسكري الحمل إلى الأنسولين لخفض نسبة السكر في الدم، حيث يعتبر الأنسولين آمن لنمو الطفل.

مرض السكري والنظام الغذائي

الأكل الصحي هو جزء أساسي من إدارة مرض السكري في بعض الحالات ، قد يكون تغيير نظامك الغذائي كافياً للسيطرة على المرض.

مرض السكر النوع 1 والنظام الغذائي

يرتفع مستوى السكر في الدم أو ينخفض ​​بناءً على أنواع الأطعمة التي تتناولها ونذكر بعض أنواع الأطعمة المؤثرة:

  • الأطعمة النشوية أو السكرية تجعل مستويات السكر في الدم ترتفع بسرعة.
  • البروتين والدهون تسبب المزيد من الزيادات التدريجية.
  • قد يوصي فريقك الطبي بتحديد كمية الكربوهيدرات التي تتناولها كل يوم، كما ستحتاج إلى موازنة بين تناول الكربوهيدرات مع جرعات الأنسولين.

نصيحة: اعمل مع إخصائي تغذية حيث يمكنه مساعدتك في تصميم خطة لداء السكري.

ويمكن أن تساعدك في الحصول على التوازن الصحيح للبروتين والدهون والكربوهيدرات على التحكم في نسبة السكر في الدم.

مرض السكري النوع 2 والنظام الغذائي

إن تناول الأنواع الصحيحة من الأطعمة يمكن أن يتحكم في نسبة السكر في الدم ويساعد على إنقاص الوزن الزائد.

وتعد الكربوهيدرات جزءاً مهماً لمرض السكري من النوع الثاني، حيث يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية بمعرفة عدد غرامات الكربوهيدرات التي يجب تناولها في كل وجبة.

ومن أجل الحفاظ على مستويات السكر في الدم ثابتة، حاول تناول وجبات صغيرة طوال اليوم.

كما يجب التأكيد على الأطعمة الصحية مثل:

  • الفواكه.
  • خضروات.
  • كل الحبوب.
  • البروتين الصحي مثل: الدواجن والأسماك.
  • الدهون الصحية مثل: زيت الزيتون والمكسرات.

سكري الحمل Gestational diabetes والنظام الغذائي

إن تناول نظام غذائي متوازن أمر مهم لك ولطفلك خلال هذه الأشهر التسعة حيث يمكن أن يساعدك اختيار الغذاء المناسب في تجنب أدوية السكري.

ومن أجل تحقيق ذلك يمكن اتباع التالي:

  • الحد من الأطعمة السكرية أو المالحة.
  • تحتاج المرأة الحامل إلى بعض السكر لإطعام الطفل.
  • يجب عليك تجنب تناول الكثير من الطعام.
ملاحظة: النظر في وضع خطة الأكل بمساعدة أخصائي التغذية سوف يضمن أن نظامك الغذائي يحتوي على المزيج الصحيح من المغذيات الكبيرة لك ولطفلك مع سكري الحمل.

تشخيص مرض السكري

يجب على أي شخص يعاني من أعراض مرض السكري أو معرض لخطر الإصابة بهذا المرض والنساء الحوامل خاصة أثناء الثلث الثاني أو الثالث من الحمل القيام ببعض الاختبارات بشكل روتيني لمرض السكري.

ويستخدم الأطباء اختبارات الدم هذه لتشخيص مرض السكري:

  • يقيس اختبار الجلوكوز في بلازما نسبة السكر في الدم بعد الصيام لمدة 8 ساعات.
  • يوفر اختبار A1C لقطة لمستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة.
  • تشخيص سكري الحمل، سيفحص الطبيب مستويات السكر في الدم بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل.
  • اختبار الجلوكوز حيث يتم فحص نسبة السكر في الدم بعد ساعة من شرب سائل سكري.
  • اختبار تحمل الجلوكوز لمدة 3 ساعات ، يتم فحص نسبة السكر في الدم بعد الصيام بين عشية وضحاها ثم شرب سائل سكري.
ملاحظة: كلما تم تشخيص إصابتك بمرض السكري في وقت مبكر، كلما تمكنت من بدء العلاج بشكل أسهل.

الوقاية من مرض السكري

لا يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع الأول لأنه ناجم عن مشكلة في الجهاز المناعي.

ونقول ذلك لأن بعض أسباب الإصابة بالنوع الثاني من السكري، مثل الجينات أو العمر، لا تخضع لسيطرتك أيضاً.

ومع ذلك، يمكن السيطرة على العديد من عوامل الخطر الأخرى لمرض السكري تتضمن معظم استراتيجيات الوقاية من مرض السكري إجراء تعديلات بسيطة على نظامك الغذائي وروتين اللياقة البدنية.

وإذا تم تشخيص مرض السكري، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتأخير أو منع مرض السكري من النوع 2 وهي كالتالي:

  • احصل على 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع من التمارين الرياضية، مثل المشي أو ركوب الدراجات.
  • قطع الدهون المشبعة وغير المشبعة، جنباً إلى جنب مع الكربوهيدرات المكررة من نظامك الغذائي.
  • تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
  • أكل وجبات صغيرة.
  • حاول أن تفقد 7 في المئة من الوزن الإجمالي للجسم إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة.

معلومات عن داء السكري

هناك بعض المعلومات التي لم يسعنا تنظيمها أعلاه لذا سنذكرها حسب أنواع داء السكري وهي كالتالي:

مرض السكري في فترة الحمل

يمكن للنساء اللواتي لم يعانين من مرض السكري مطلقاً أن يصبن بسكري الحمل فجأة.

حيث أن الهرمونات التي تنتجها المشيمة يمكن أن تجعل جسمك أكثر مقاومة لآثار الأنسولين.

وبعض النساء المصابات بداء السكري قبل الحمل يحملن يصابون بسكري الحمل قطعاً، وهذا ما يسمى السكري قبل الحمل.

ويجب أن يتلاشى سكري الحمل بعد الولادة، لكنه يزيد بشكل كبير من خطر إصابتك بالسكري في وقت لاحق.

ويمكن القول أن حوالي نصف النساء المصابات بسكري الحمل سوف يصبن بالسكري من النوع الثاني خلال 5 إلى 10 سنوات من الولادة، وفقاً للاتحاد الدولي للسكري.

ويمكن أن يؤدي الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل إلى مضاعفات لحديثي الولادة، مثل اليرقان أو مشاكل في التنفس.

وإذا تم تشخيصك بسكري الحمل، فستحتاجين إلى مراقبة خاصة لمنع المضاعفات.

مرض السكري عند الأطفال و المراهقين

يمكن أن يصاب الأطفال بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني.

وتعتبر السيطرة على نسبة السكر في الدم مهمة بشكل خاص عند الشباب، لأن المرض يمكن أن يضر بالأعضاء الهامة مثل القلب والكلى.

وبالنسبة لمرض السكري من النوع 1 فغالباً ما يبدأ شكل المناعة الذاتية لمرض السكري في مرحلة الطفولة وأحد الأعراض الرئيسية هو زيادة التبول.

وقد يبدأ الأطفال المصابون بداء السكري من النوع الأول في التبول في السرير بعد تدريبهم على استخدام المرحاض أو في مراحل عمرية أكبر.

وإن العطش الشديد والإرهاق والجوع هي أيضاً علامات على الحالة، ومن المهم علاج الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول على الفور.

ويمكن أن يسبب المرض ارتفاع نسبة السكر في الدم والجفاف والتي يمكن أن تكون هذه حالات الطوارئ الطبية.

داء السكري من النوع 2 عند الأطفال و المراهقين

إن النوع 2 كان نادراً جداً عند الأطفال لكنه مع زيادة عدد الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، أصبح مرض السكري من النوع الثاني أكثر شيوعاً بهذه الفئة العمرية.

يمكن القول بأن حوالي 40% من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2 ليس لديهم أعراض، وغالباً ما يتم تشخيص المرض أثناء الفحص البدني.

ويمكن أن يسبب مرض السكري من النوع 2 مضاعفات مدى الحياة، بما في ذلك أمراض القلب وأمراض الكلى والعمى.

ولكن مع الأكل والتمارين الصحية يمكن أن تساعد طفلك على إدارة نسبة السكر في الدم ومنع هذه المشاكل.

You might also like