طريقة الحمل بتوأم بالكلوميد، الموضوع الأكثر استفساراً عنه من قبل النساء اللواتي يعانين من العقم أو ضعف في الإنجاب، أو حتى الراغبات بالحمل بتوأم أو الحمل المتعدد، وكثيراً ما يتم اللجوء إلى العلاجات الدوائية التي تزيد من فرص الحمل بتوأم، ويعتبر استخدام الكلوميد للحمل بتوأم من أشهر هذه العلاجات، فدعونا نتعرف أكثر على هذا العلاج وطريقة استخدامه.
ما هو دواء الكلوميد Clomid ؟
الكلوميد هو عقار يعمل على زيادة الخصوبة و العقم لدى المرأة، ويعرف أيضا بإسم سترات كلوميفين، وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم.
الكلوميد Clomid، هو الاسم التجاري للمادة الدوائية الفعالة كلوميفين سيترات (Clomiphene Citrate) وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم، ويعتبر أحد العلاجات الفعالة للنساء اللاتي يعانين من ضعف الإخصاب أو العقم المؤقت الناتج عن بعض الأمراض، كما يعتبر الخط العلاجي الأول لحالة العقم الناتج عن متلازمة تكيُّس المبايض التي تؤثر أو تمنع حدوث الإباضة بشكل طبيعي لدى المرأة.
بالإضافة إلى ذلك، يتم في بعض الحالات وبمتابعة الطبيب المختص استخدام الكلوميد للحمل بتوأم أو بهدف الحمل المتعدد بطفلين أو أكثر نتيجة دوره في تحفيز الإباضة.
آلية عمل دواء الكلوميد Clomid
يتم استخدام الكلوميد للحمل بتوأم نتيجة دوره في تنشيط المبايض وفق آلية العمل التالية:
- يعمل الكلوميد بطريقة تخدع جسم المرأة، حيث يعطي الكلوميد تنبيهات للجسم بأن مستوى هرمون الإستروجين لدى المرأة منخفض عن ماهو في الحقيقة، مما يؤدي إلى تحفيز الغدة النخامية لإفراز بعض الهرمونات اللازمة لتحفيز عملية الإباضة. وتشمل هذه الهرمونات الهرمون المنشط للحوصلة ( Follicle Stimulating Hormone, FSH)، و الهرمون الملوتن أو اللوتيني LH.
- يقوم الهرمون المنشط للحوصلة بتنشيط عملية إنتاج حويصلة البويضة أو عدة حويصلات خلال عملية الإباضة.
- يقوم الهرمون الملوتن المعروف أيضاً باسم الهرمون المنشط للجسم الأصفر (Luteinizing Hormone, LH) بتحفيز عملية الإباضة وإطلاق البويضة من المبايض.
لذلك قد يؤدي استخدام الكلوميد للحمل بتوأم لأنه منشط لعملية الإباضة، وبالتالي زيادة فرص توفر أكثر من بويضة جاهزة للإخصاب.
طريقة استخدم الكلوميد للحمل بتوأم
يأتي دواء الكلوميد على شكل أقراص بجرعة 50 ملغ، يتم تناولها عن طريق الفم، وغالباً ما يصف الأطباء بتناول 1 – 3 حبات يومياً من بداية اليوم الخامس من الحيض لمدة خمسة أيام متتالية، ويجب استشارة الطبيب حول طريقة استخدام الكلوميد للحمل المتعدد، والمتابعة مع الأخصائي قبل وخلال فترة استخدام العلاج لتجنب الآثار الجانبية، كما توصى المرأة بمراعاة الأمور التالية:
- يجب على المرأة التي تعاني من العقم الالتزام بمواعيد تناول الدواء حتى الانتهاء من فترة العلاج.
- يتم البدء عادةً بتناول الكلوميد من اليوم الخامس من الحيض ولمدة خمسة أيام، وتحصل الإباضة خلال سبعة إلى عشرة أيام من تناول الدواء.
- يوصى لزيادة فرصة الحمل بممارسة الجماع خلال فترة الإباضة.
- يوصف الدواء لمدة لا تزيد عن ثلاث دورات، وقد يتجاوز الأطباء أحياناً هذه المدة في وصف الكلوميد لخمس دورات.
- يمكن البدء بدورة العلاج التالية من الكلوميد بعد ثلاثين يوماً من الدورة العلاجية السابقة.
- يجب إيقاف استخدام الكلوميد في حال حدوث الحمل ومراجعة الطبيب واستشارته فيما يخص تناول العلاج.
الكلوميد والجماع
عند بدأ المرأة تناول الكلوميد سوف يطلب الطبيب بعض فحوص الدم لمعرفة لتحديد مستويات هرمون الاستروجين أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل من أجل فحص بصيلات المبيض.
وعلى حسب نتيجة الفحص يحدد الطبيب الوقت الذي يبدأ فيه الجماع، بالإضافة إلى تحديد الجرعة المناسبة التي يجب على المراة تناولها خلال الدورة الشهرية التالية.
فحوصات ما قبل استخدام دواء الكلوميد للحمل المتعدد
يجب على المرأة التي ترغب في حمل متعدد بالكلوميد أن تتأكد من عدم وجود حمل، وإجراء فحص الحمل قبل البدء باستخدام العلاج، حيث قد يسبب الكلوميد عيوب خلقية للجنين في حال حدوث حمل خلال فترة تناوله.
كذلك يقوم الطبيب قبل بدء استخدام الكلوميد للحمل بإجراء بعض الفحوصات الطبية للتأكد من عدم وجود أية مشاكل تمنع حدوث الحمل بشكل طبيعي أو تمنع استخدام الكلوميد للحمل، وتشمل الفحوصات ما يلي:
- فحص منطقة الحوض قبل كل دورة علاج من منشط كلوميد.
- مراقبة أو الطلب من المريضة تسجيل درجة حرارة الجسم في صباح كل يوم، الأمر الذي يساعد الطبيب في توقع أو حساب موعد الإباضة من كل شهر.
نسبة نجاح طريقة الحمل بتوأم بالكلوميد
تزيد فرص الحمل بتوأم أو حدوث حمل متعدد التوائم بعد استخدام عقار كلوميد، كما ذكرنا سابقاً، بسبب آلية عمله التي تحفز إنتاج بويضة أو عدة بويضات، وغالباً ما تصل نسبة الحمل بتوأم إلى ما يقارب 7%، أما نسبة الحمل المتعدد تصل إلى أقل من 0.5%.
لكن يجب المتابعة مع الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من أن المرأة لديها القدرة على الحمل بتوأم أو أكثر حتى لا يكون هناك مخاطرة في صحة المرأة أو الأجنة.
النساء اللواتي لا يستجبن للكلوميد Clomid
هناك العديد من النساء اللاتي يعانين من بعض الحالات والتي لن يستجيب في حالتهن الكلوميد، وهذه الحالات هي:
- النساء المصابات بقصور المبيض الأولي.
- انقطاع الطمث المبكر.
- النساء اللواتي يعانين من غياب الإباضة بسبب انخفاض وزن الجسم.
- انقطاع الطمث تحت المهاد.
ويجدر الذكر أنه في الحالات التي ذكرناها سابقًا والتي لن يستجيب فيها الكلوميد عادة لا تتم الإباضة، مما يجعل المرأة في هذه الحالة بحاجة إلى علاج مكثف لعلاج العقم أو لإعادة الإباضة.
فوائد الكلوميد Clomid
في حال قرر الطبيب العلاج بااستخدام الكلوميد فهذا يتيح أمام المرأة العديد من الفوائد والتي سوف نذكر منها الآتي:
- الكلوميد علاج غير مكلف، مقارنة بعلاجات أخرى مثل: أطفال الأنابيب.
- الكلوميد دواء يؤخذ عن طريق الفم مما يجعله أقل توغلاً من العلاجات الأخرى.
- يعتبر الكلوميد سهل الوصف ويمكن لأي طبيب عام وصفه حيث أنه لا يحتاج إلى أخصائي.
الآثار الجانبية للكلوميد Clomid
إن الكلوميد علاج مثله مثل باقي العلاجات التي قد تصاحبها بعض الآثار الجانبية، ولكن تعتبر الآثار الجانبية للكلوميد نسبية نوعًا ما ويمكن للمرأة التأقلم معها.
وهذه الآثار تتمثل فيما يلي:
- الهبات الساخنة.
- الصداع.
- النفخ.
- الغثيان.
- تغيرات في المزاج.
- تغييرات بصرية مثل: عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
- الحمل المتعدد.
موانع استخدام دواء الكلوميد
يمنع استخدام الكلوميفين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية لهذا الدواء.
- الحمل.
- أمراض الكبد.
- مشاكل الغدة الدرقية أو اضطراب آخر في الغدد الصماء.
- النزيف المهبلي غير طبيعي وغير المشخص.
- انتباذ بطاني رحمي (البطانة الهاجرة) أو سرطان بطانة الرحم.
- الأورام الليفية الرحمية.
- أكياس المبيض وكبر المبيض غير الناتج عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
احتياطات استخدام دواء الكلوميد
قد يحدث كبر في حجم المبيض عند استخدام الكلوميد (كلومفين)، و يصاحبه انتفاخ وألم البطن، وغالبًا ما يزول دون علاج خلال 2 – 3 أسابيع، وهنا يجب التوقف عن العلاج حتى يعود المبيض لحجمه الطبيعي.
قد تعاني بعض النساء اللاتي يستخدمن هذا الدواء من حالة تسمى متلازمة فرط تنبيه المبيض، والتي غالبًا ما تحدث في غضون 10 الأيام الأولى بعد تلقي آخر جرعة في دورة العلاج، وهذه الحالة تستدعي التدخل الطبي العاجل في المستشفى والتوقف عن تناول الدواء. ومن الأعراض التي تظهر عند الإصابة بمتلازمة فرط تنشيط المبيض ما يلي:
- تضخم المبيض.
- انتفاخ وألم البطن.
- الغثيان.
- استفراغ.
- الإسهال.
- نقص السوائل.
- اضطراب الكهارل.
- انتفاخ الأقدام واليدين.
- زيادة الوزن.
- تخثر الدم.
الخاتمة
من خلال قراءة فقرات هذا المقال أصبحت الفكرة متكاملة أمامكم حول طريقة الحمل بتوأم بالكلوميد ، بعد أن تعرفنا على تركيبته الدوائية وآلية عمله وفوائده بالإضافة إلى الآثار الجانبية وموانع اسخدامه وغيرها من المعلومات الأخرى.
لمن يوصف دواء الكلوميد Clomid ؟
في أغلب الأحيان يوصف الطبيب الكلوميد Clomid للنساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، أو متلازمة تكيس المبايض (وهي متلازمة يمكن أن تسبب الإباضة غير المنتظمة).
كم حبة يجب استخدام الكلوميد للحمل بتوأم ؟
عادة ما تسأل النساء سؤال في طريقة الحمل بتوأم بالكلوميد كم حبة يلزم يومياً، إن الإجابة على هذا السؤال ليست عامة بل تخص كل إمرأة حسب حالتها على حدى، وهو ما يحدده الطبيب الشخصي لكل إمرأة بعد التشخيص.
ولكن نسبة الحمل بالتوأم عند أخذ المرأة للكلوميد مرتفعة جدًا، وقد يصل عدد التوائم إلى ثلاثة.هل دواء الكلوميد يساعد على الحمل بتوأم ؟
قد يسبب استعمال الكلوميد إطلاق أكثر من بويضة واحدة، الأمر الذي ينتج عنه ظهور حالات حمل بتوأم فيما نسبته 5-10%، أو وفي حالات نادرة أكثر من توأم، لذا يعتبر استخدام الكلوميد للحمل بتوأم علاج فعَّال.
إذا شربت كلوميد في ثالث يوم من الدورة متى يكون التبويض ؟
بعد ٨-١٢ يوم من آخر حبة.
هل الكلوميد يسبب أكياس على المبيض ؟
أن تكيس المبايض يعتبر أحد حالات موانع الاستخدام لدواء كلوميد لارتباط الدواء بتضخم المبيض وتكون وتتطور تكيس المبيض.
اقرأ أيضاً
- نصائح وإرشادات لكل اسبوع أثناء الحمل و الولادة
- معلومات حول استخدام دواء BUTOPAN بوتوبان
- معلومات حول استخدام دواء MUSCOFLEX موسكوفلكس
- ما هو استخدام دواء CORTAIR كورتير ؟
- معلومات حول استخدام دواء Paranox S بارانوكس إس
- معلومات حول استخدام دواء MAJEZIK
- معلومات حول استخدام دواء Duspatalin Retard دوسباتالين ريتارد
- معلومات حول استخدام دواء GYNOFERON جينوفيرون
- معلومات حول استخدام دواء GYNO LOMEXIN جينو لوميكسين