يتساءل البعض عن علاج اليرقان عند الأطفال وهو أحد الأمراض التي تفتك بنسبة كبيرة سنوياً بالأطفال حديثي الولادة.
فما هو مرض اليرقان وكيف يحدث هذا المرض بالإضافة للأسباب وما هي طرق علاج اليرقان عند الأطفال.
ما هو يرقان الأطفال الرضع؟
- يرقان الأطفال الرضع أو اليرقان الوليدي وهو عبارة عن صبغة صفراء ناتجة عن البيليروبين داخل خلايا الدم الحمراء لدى الرضيع الذي يُسبب تلون بشرة وعيون الطفل باللون الأصفر.
- ويحصل اليرقان لدى حديثي الولادة بسبب زيادة نسبة البيليروبين بالدم عن حدها الطبيعي.
- وأما مادة البيليروبين فهي مادة يتم إنتاجها من خلال تحلل خلايا الدم الحمراء وهي سامة عندما يزداد تركيزها بالجسم.
كيفية تشخيص يرقان الأطفال الرضع
- يصيب اليرقان بنسبة كبيرة حديثي الولادة خصوصاً الذين يولدون ولادة مبكرة أي في الأسبوع الـ 38 وهو خطير في بعض درجاته.
- والسبب الرئيسي ليرقان الرضع هو عدم قدرة كبد الطفل على التخلص من مادة البيليروبين السامة في خلايا الدم.
ما هي أعراض يرقان الرضع؟
هناك بعض الأعراض التي تظهر على الأطفال الرضع وتشير إلى إصابتهم بيرقان الرضع وأهمها كما يلي:
- اصفرار جلد الطفل.
- اصفرار بياض العين لدى الرضيع.
- الأعراض التي تظهر في الأيام الأولى للرضيع.
ما هي طرق التحقق ما إن كان الرضيع مصاب باليرقان أم لا؟
يتم التحقق من الإصابة باليرقان عند الطفل الرضيع إذا لحظنا الأمور التالية:
- في حال لاحظنا إصفرار خفيف في بشرة الطفل ونحاول التأكد إن كان يرقان أم أن لون بشرته خفيفة طبيعياً.
- علينا خلال ساعات النهار وبوجود إضاءة جيدة بالضغط الخفيف على جبين الرضيع أو أنفه.
- وفي حال لاحظنا اصفرار في هذه المنطقة فهناك احتمال كبير بإصابته في مرض اليرقان.
متى يكون يرقان الرضع خطير؟
غالباً ما يفحص حديثي الولادة للتحقق من صحتهم أو لإكتشاف اليرقان لديهم خلال تواجدهم في المستشفى أي خلال الـ 12 ساعة التي يقضونها هناك بعد ولادتهم .
علينا مراقبة الطفل بحذر خلال الأسبوع الأول من الولادة والسبب الهام خلف هذه المراقبة هو في هذه الفترة يصل البيليروبين لمستوياته الطبيعية لدى الطفل.
في حال لاحظت الأم أي من الأعراض التي سنذكرها أدناه عليها التواصل مع الطبيب في أسرع وقت فإصابة الطفل باليرقان تكون شديدة وتؤدي لإظطرابات قوية ناتجة عن فرط البيليروبين.
وهذه الأعراض هي كما يلي:
- اصفرار حاد في الجلد.
- الاصفرار الحاصل للجلد خاصة في منطقة البطن والساقين أو الذراعين.
- اصفرار حاد في بياض العينين.
- خمول حاد لدى الرضيع.
- لا يكتسب الوزن.
- البكاء بصوت عالي وبشكل متكرر كثيراً.
ما هي العوامل الخطيرة التي يتسبب بها اليرقان لدى الرضع؟
- تحدث إضطرابات بشكل نادر لدى الرضيع خصوصاً في المخ ومنها تلفه وذلك عند إرتفاع البيليروبين بنسبة كبيرة لدى الرضيع.
- وقد تمتد العوامل الخطيرة التي تجعل من اليرقان مرضاً خطيراً إلى حصول نزيف داخلي أو حصول عدوى بكتيرية في دم الطفل.
ما هي أسباب يرقان الأطفال الرضع؟
تنقسم أسباب يرقان الأطفال إلى أسباب رئيسية وأسباب ثانوية أو عامة ولابد من ذكرها والوقوف عليها وهي كما يلي:
الأسباب الرئيسية ليرقان الرضع:
- كما ذكرنا سابقاً زيادة كبيرة في مستويات البيليروبين في الدم المسؤول عن الإصفرار الذي يُنتج طبيعياً عند تكسر الخلايا الحمراء القديمة.
- يفرز حديثي الولادة البيليروبين بمستويات أعلى من البالغين بسبب تكسر خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع لديهم في الأُسبوع الأول لهم.
- يقوم الكبد بعملية تصفية للبيليروبين من خلال مجرى الدم لتُفرز من خلال مجرى الأمعاء.
- عندما يكون كبد الرضيع غير بالغ بشكل كافي تحدث إظطرابات لديه وخصوصاً في التخلص من البيليروبين.
- يحدث البيليروبين صفاراً طبيعياً وغير مذي ومخيف في الثلاث الأيام الأولى لدى الرضيع ويسمى بالصفراء الفسيولوجية.
الأسباب الثانوية أو العامة ليرقان الرضع:
تحصل بعض الاضطرابات لدى الرضع وغالباً ما يظهر هنا اليرقان إما بشكل مبكر أو العكس هو الصحيح أي قد يتأخر.
ومن أسباب اليرقان أو الحالات المرضية المسببة له الثانوية هي كما يلي:
- النزيف الداخلي.
- عدوى في الدم لدى الرضيع.
- خلل في وظائف الكبد بسبب عدم التوافق بين دم الطفل والأم.
- انسداد القنوات الصفراوية للرضيع.
- عدوى فيروسية.
- نقص في معدل الإنزيمات.
- خلل في وظائف خلايا الدم الحمراء.
ما هي مضاعفات الإصابة بيرقان الرضع؟
لا يتوقف الأمر عند الأعراض السابقة الذكر فهناك أعراض تظهر على الطفل الرضيع إن حصل مضاعفات في هذا المرض.
ومن بين أهم الأعراض المضاعفة هي كما يلي:
- اعتلال الدماغ الحاد بسبب البيليروبين الذي يُسمم خلايا الدماغ بسبب شدة اليرقان لدى الرضيع، إن كان العِلاج سريع نمنع الأضرار الكبيرة للطفل.
- أعراض إعتلال الدماغ بسبب البيليروبين.
- البكاء بصوت عالي ودائم.
- صعوبة في نهوض الطفل.
- الكسل.
- تقوس الرقبة والجسم.
- الحمى.
- ضعف التغذية.
ما هو اليرقان النووي وما هي أعراضه؟
- يعتبر اليرقان النووي متلازمة ناتجة عن إعتلال الدماغ الحاد الذي يُسبب تلف في الأوعية الدموية للدماغ.
ما هي أعراض اليرقان النووي؟
هنالك أعراض تشير لإصابة الأطفال باليرقان النووي وأبرزها نوردها لكم كما يلي:
- شلل دماغي متسبب بحرمات خارجة عن السيطرة للرضيع.
- النظر للأعلى بشكل ثابت.
- فقد السمع.
- اضطرابات في نمو مينا الأسنان.
ما هي درجات اليرقان عند حديثي الولادة؟
إن الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة صنفت درجات اليرقان لدى الأطفال حديثي الولادة “الرضع” إلى ثلاث درجات وهي كما يلي:
درجة الصفار الفسيولوجي:
- هنا تصل نسبة البيليروبين في اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة والأصحاء إلى 5-6 ملغم/ ديسيلتر.
درجة صفار الرضاعة الطبيعية:
- هنا يبلغ مستوى صفار الرضاعة الطبيعية حوالي 17 ملغم/ ديسيلتر.
درجة الصفار المرضي:
- تكون نسبة الصفار المرضي لدى حديثي الولادة أكثر من 17 ملغم/ ديسيلتر، بينما ترتفع أكثر من 5 ملغم بشكل يومي.
كيفية علاج اليرقان عند الأطفال الرضع في البيت
إن طرق علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة أي الرضع عديدة ونذكر أكثر الطرق الشائعة طبياً وهي كما يلي:
علاج اليرقان عند الأطفال عن طريق التغذية:
- يحصل ذلك عبر تكرار الرضاعة أو عن طريق إضافة بدائل مناسبة لحليب الأم.
علاج اليرقان عند الأطفال الرضع عبر الضوء:
- من بين الطرق التي تتبع لعلاج اليرقان لدى الرضع هو عبر الضوء الأزرق الموجود بالضوء الأبيض.
- يساعد هذا الضوء على تحويل البيليروبين لمادة قابلة للفرز من قبل الكلى.
علاج اليرقان عند الأطفال عبر استبدال الدم:
- من بين الطرق العلاجية أيضاً هي استبدال الدم خصوصاً إن كانت نسبة البيليروبين كبيرة وقد تؤدي لحصول ضرر لدى الطفل.
- ويتم استبدال الدم عبر وريد السره أو عبر شريان ووريد في الأطراف.
علاج اليرقان عند الأطفال عبر الأدوية:
- من بين الأدوية المساعدة في علاج يرقان الأطفال هي مثبطات تقلل من مستوى البيليروبين مثل مثبطات Heme Oxygenase.
- ويجدر الذكر أن استعمال الأدوية ليس شائعاً خصوصاً أن أغلب حالات اليرقان غير مضرة.
علاج اليرقان عند الأطفال بالأعشاب:
إن هنا العديد من الأعشاب التي تساعد على علاج الأطفال الرضع حديثي الولادة عبرها ومن أبرزها:
- أوراق البازيلاء.
- ورق قرع الثعبان.
- البابونج.
- أوراق بيل.
وبعد أن تظهر علامات الشفاء من اليرقان عند الرضع يمكن التوقف عن استخدام طريقة العلاج كي لا تشكل أعراضاً جانبية.
ما هي طرق الوقاية من يرقان الرضع؟
يمكننا ايجاز طرق الوقاية من يرقان الرضع ونذكرها لكم كما يلي:
- تغذية سليمة وكافية للرضيع أي من 8 الى 12 رضعة خلال اليوم.
- أما الأطفال الذين يتغذون على الرضاعة الإصطناعية فيجب المحافظة على تناول أونصة أو اثنين أي من 30 إلى 60 ml من اللبن كل ساعتين خلال ال 7 أيام الأولى لهم.
- الاهتمام بصحة ونظافة الأطفال بشكل منتظم.
- استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض ذكرناها سابقاً.